Gezondheidszorg

Voor gezonde machtsverhoudingen tussen zorgaanbieders en verzekeraars moeten mededingingsregels niet aangepast, maar gevolgd worden.

De langdurige zorg gaat over menswaardig leven en sterven. Daar is iedereen het wel over eens. Maar het centraal stellen van de kwaliteit van leven blijkt een enorme opgave in de praktijk. Dementie   Als voorbeeld dienen demente ouderen. Stel een oudere krijgt Alzheimer, kan niet meer voor zichzelf zorgen en wordt uiteindelijk opgenomen in […]

Een poosje terug moest ik voor een knieprobleem naar het ziekenhuis. De arts vond een operatie niet zo nodig, fysiotherapie zou wel volstaan. Gelukkig maar. Uit interesse (je bent econoom of niet) vroeg ik hem of het niet verleidelijk was om mensen soms toch te behandelen, omdat het meer geld oplevert. De arts begreep de […]

Het NRC kopte gisteravond groot op de voorpagina ‘Thuis bevallen is toch net zo veilig als in het ziekenhuis’ naar aanleiding van een recent gepubliceerd onderzoek in het blad Midwifery van een groep Amsterdamse medici. Het bericht verbaasde mij, want juist vorige maand verscheen een studie in American Economic Journal: Applied Economics waarin wordt geconcludeerd […]

Eén van mijn activiteiten is het lidmaatschap van de Adviescommissie Pakket van het Zorginstituut Nederland, die de even gewichtige als ondankbare taak heeft te adviseren wat er in het basispakket thuishoort en wat niet. Ik wil u graag confronteren met een ingewikkeld dilemma waar deze commissie steeds weer mee worstelt. Kosteneffectief Eén van de criteria […]

Wéér een onderwerp waar de emoties hoog oplaaien. De verdedigers van de vrije artsenkeuze doen alsof een onvervreemdbaar grondrecht wordt verkwanseld terwijl de voorstanders van het afschaffen beweren dat verzekeraars anders hun werk niet kunnen doen. Zoals vaker hebben ze allebei een beetje gelijk, maar verdwijnt de kern van het debat door al het gekrakeel […]

Het debat over de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) dreigt te ontaarden in een schijngevecht. De commissie-Borstlap, die de affaire-Gotlieb onderzocht, kwam met de aanbeveling om de zorgtoezichthouder te splitsen in een deel dat toezicht houdt op de zorg en in een deel dat regels voorschrijft aan de zorg. Deze splitsing, waar de minister ook wel voor […]

De Franse Skyliners halen krankzinnige capriolen in de lucht uit. Een avondwandelingetje tussen luchtballonnen, torenflats of cabines van kabelbaantjes, de heren deinzen nergens voor terug. Misschien dat minister Schippers even een crash course kan volgen bij deze acrobaten? Markt nabootsen De poging om een markt na te bootsen in de zorg begint steeds meer het […]

Op een middag ontmoet ik mantelzorgers Cora Postema en Illya Soffer. We praten over het kabinet dat oproept een groter beroep te doen op mantelzorgers, maar ondertussen ondersteunende voorzieningen dreigt uit te kleden. Oplossingen zijn verre van simpel, want ethische dilemma’s doemen op. Mantelzorg, het klinkt als valse romantiek. De 1,5 miljoen mantelzorgers in Nederland […]

In Nederland slikken honderdduizenden mensen ontstekingsremmende geneesmiddelen die vallen onder de noemer NSAID (non-steroidal anti-inflammatory drugs). Een bekend voorbeeld is Ibuprofen dat in lage doseringen bij supermarkt en drogist te krijgen is. Deze middelen helpen om ontstekingen te verhelpen, geven verlichting bij (chronische) pijn en zijn koortsverlagend. Dat doen ze door vorming van prostaglandinen in […]

Dat een ziekenhuis winst mag uitkeren aan private investeerders gaat er bij veel mensen niet in. Toch is het voor bepaalde medisch-specialistische activiteiten zoals huisartsenzorg, kraamzorg en ziekenvervoer de praktijk, en met reden: op korte termijn biedt het een uitkomst in het licht van toegenomen financiële risico’s en op lange termijn een impuls voor concurrentie […]