De Franse Skyliners halen krankzinnige capriolen in de lucht uit. Een avondwandelingetje tussen luchtballonnen, torenflats of cabines van kabelbaantjes, de heren deinzen nergens voor terug. Misschien dat minister Schippers even een crash course kan volgen bij deze acrobaten?
Markt nabootsen
De poging om een markt na te bootsen in de zorg begint steeds meer het karakter van koorddansen te krijgen. Slaag je in de missie, dan wacht aan het einde de glorie van efficiëntie, kwaliteit en solidariteit. Maar één windvlaag of je valt rechts in de marktafgrond of links in het overheidsravijn.
Exotische rekening
Zo werkt een markt zelden wanneer slecht functionerende partijen doodleuk contracten van verzekeraars krijgen. Probeert een verzekeraar een partij te weren, dan is de wereld te klein. Zo was er een verslavingskliniek die therapieën in Zuid-Afrika aanbood. Hartstikke gezellig en vast therapeutisch verantwoord, maar het is zot als de rekeningen van alle aanbieders die aan de minimum kwaliteitsnormen voldoen, verplicht betaald moeten worden door de verzekeraar. Wie maakt er dan nog een redelijke kosten-baten afweging? Toen verzekeraar CZ deze exotische rekening niet wenste te betalen, stak de rechter er een stokje voor en kukelde CZ krijsend het overheidsravijn in.
Patient in de kou
Verzekeraars kunnen ook doordraven. Er zijn meerdere verhalen bekend van patiënten die op de stoep van een buitenlands ziekenhuis stonden om een majeure ingreep te laten plegen die in Nederland niet kon en op dat moment te horen kregen dat de verzekeraar bij nader inzien toch niet kon vergoeden. Foutje bedankt en kermend verdween de patiënt in het marktgat.
Dure apparaten
Ook bij kwaliteitsverbeteringen ontstaan dwaze situaties. Zo willen bijna alle ziekenhuizen heel graag zelf peperdure apparatuur aanschaffen, soms opgehitst door gouden-bergen consultants of bestuurdersego’s. De business case is simpel gemaakt. Zodra het nieuwe apparaat ook maar een beetje beter is dan het bestaande apparaat, is de verwijzing van een arts een abc-tje, want in het belang van de patiënt. En geef toe, als je in de ongelukkige situatie bent dat je een levensbedreigende ziekte hebt, wil je zelf ook gewoon het beste van het beste. Staat het apparaat er eenmaal dan zorgt het ziekenhuis wel dat het ook gebruikt wordt, want de kosten zijn toch al gemaakt.
Gevolg is een zinloze duplicatie van fonkelnieuwe apparaten in Nederland en niemand die er wat tegen doet. De premiebetaler stort berooid in de duistere diepte van de overheid.
Folklore
Het koord van de zorgmarkt is te dun, de winden te grillig en de partijen niet goed genoeg getraind. We hebben een stevige brede brug nodig zodat iedereen veilig de overkant bereikt en kolderieke capriolen tot de folklore van de Skyliners beperkt blijven.
Auteur
Categorieën